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第27章 古文解析 移精变气论篇第十三（第3页）

岐伯说：气色和脉象，是上天所重视的，也是先师所传授的。

上古时期，让僦贷季整理气色和脉象而通达神明，结合金木水火土、四时、八风、六合等，不背离正常的规律，观察它们的变化和转移，来领悟其中的奥妙，了解其中的要领，要想知道要领，那么气色和脉象就是关键。

气色与太阳相应，脉象与月亮相应，经常探求其中的要领，就是要领所在。

气色的变化，与四季的脉象相应，这是上天所重视的，也是与神明相合的，所以能远离死亡而接近生命。

养生之道得以长久，这就叫做圣王。

中古时期治病，病刚发生时就用汤液治疗，十天就能治愈八风五痹等病，如果十天还没好，就用草苏、草荄的枝叶作为辅助，标本都得到了，邪气就会被制服。

而近世治病就不是这样了，治病不根据四季的变化，不了解日月的运行，不审察疾病的顺逆，等病形已经形成，才想用微针治疗外部，用汤液治疗内部，医术粗浅的医生鲁莽行事，认为可以强攻，结果病还没好，新的病又产生了。

黄帝说：我想听你讲讲治病的要领。

岐伯说：治病的关键，在于不要失去气色和脉象，运用时不迷惑，这就是治病的重要法则。

如果违背顺逆的规律，标本不得要领，就会失去精神而危及国家！

抛弃旧的方法，采用新的方法，才能得到真正的医者。

黄帝说：我从你这里听到了要领啊！

你说的不离气色和脉象，这也是我所知道的。

岐伯说：治病的极致在于一个“一”

。

黄帝说：什么是“一”

？

岐伯说：“一”

就是要因顺病人的情况。

黄帝说：那怎么做到呢？

岐伯说：关闭门窗，把病人绑起来，多次询问他的病情，顺从他的心意，精神旺盛的就会康复，精神衰败的就会死亡。

黄帝说：好。

五、《黄帝内经·素问》中移精变气论篇第十三主要讲述了以下几方面内容：

1.古今治病方法的差异及原因：

古代：古人生活简单，居处环境与禽兽相近，通过活动避寒、阴居避暑，内心无过多牵挂，外在也无劳累形役，处于恬淡的状态，邪气难以深入。

所以那时治病，只需对病人移易精神、改变气的运行，用祝由的方法就能治好病，不需要用药物内服或针石外治。

今世：人们内心充满忧患，形体劳累，又不能顺应四时变化，常遭贼风、虚邪侵袭，导致内犯五脏骨髓、外伤空窍肌肤。

所以病情严重，此时单纯的祝由法已无法治愈疾病，而需要用药物治内、针石治外，但这样治疗有时能治愈，有时却不能。

2.色脉诊法的重要性及原理：

重要性：色脉是上帝所重视、先师所传授的诊法关键。

上古名医僦贷季通过研究色脉能通达神明，将其与金木水火土、四时、八风、六合等相结合来综合分析病情。

所以懂得色脉诊法是掌握诊病要领的关键。

原理：气色如同太阳有阴晴变化，脉息如同月亮有盈亏变化。

色脉的变化与四时的脉象相应，掌握这一规律能帮助医生判断病情、预知生死，达到“远死而近生”

的效果，这也是上古帝王所珍视的。

3.不同时代的治疗方法及后世医生的不足：

中古：医生治病，病刚发生时用汤液治疗，十天可去除八风五痹之病；十天未愈，则用草药辅助，标本兼顾，邪气可被制服，疾病能痊愈。

暮世（后世）：治病不根据四时变化，不了解阴阳色脉关系，不审察病情顺逆。

疾病已经形成才用微针治外、汤液治内，且医生医术粗浅、鲁莽行事，认为可以强攻，结果旧病未愈，新病又起。

4.诊治疾病的关键要点：

一是不要搞错色脉，能够准确运用色脉诊法且不疑惑，这是诊治的重要原则。

如果不掌握色脉诊法，对病情的顺逆就无法理解，治疗会有危险，甚至会损害病人精神。

二是要详细询问病情。

医生应选择安静环境，关好门窗以保护病人隐私，取得病人信任后，耐心细致地询问病情，让病人尽情倾诉，从而得知病情的真情。

同时观察病人的神色，“得神者昌，失神者亡”

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