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第37章 古文解析 平人气象论篇第十八（第2页）

首先，岐伯指出平人脉象的基本特征是“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动”

，即正常人在呼吸时，脉象会有一定的规律和节奏。

这种脉象反映了人体气血的充盈和运行状况，以及脏腑功能的正常。

接着，岐伯阐述了异常脉象所反映的病症。

例如，“人一呼脉一动，一吸脉一动”

，表示脉象虚弱，可能是气虚的表现；“人一呼脉三动，一吸脉三动而躁”

，表示脉象急促而躁动，可能是温热病或风邪侵袭的表现；“人一呼脉四动以上”

或“脉绝不至”

，表示脉象过快或停止，可能是病危的征兆。

然后，岐伯探讨了脉象与四季胃气的关系。

他认为，脉象应随四季的变化而有所不同，如春脉微弦、夏脉微钩、长夏脉微软弱、秋脉微毛、冬脉微石。

如果脉象与季节不相应，可能提示相应的脏腑出现了问题。

此外，岐伯还提到了脉象与病症预测的关系。

他指出，通过脉象可以预测疾病的发生和发展，例如，“胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病”

，表示如果脉象出现秋脉的特征，可能在秋季会生病；如果脉象中的秋脉特征过于明显，可能现在就已经生病了。

岐伯还强调了脉象与脏腑经络的关系。

他认为，脉象反映了脏腑经络的气血运行状况，通过脉象可以了解脏腑经络的功能状态。

例如，“脏真散于肝，肝脏筋膜之气也”

，表示肝脏的精气散布于筋膜，通过脉象可以了解肝脏的功能状态。

最后，岐伯提到了一些其他病症的脉象表现，如“臂多青脉曰脱血”

“尺脉缓涩，谓之解?，安卧脉盛谓之脱血”

等，这些脉象表现可以帮助医生判断患者的病情。

总的来说，这段内容强调了脉象在中医诊断中的重要性，通过观察脉象可以了解人体的健康状况和疾病的发展趋势。

同时，也提示了医生在诊断疾病时应综合考虑脉象、症状、季节等因素，进行全面的分析和判断。

古文2

妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

脉有逆从四时，未有脏形。

春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。

风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉坚涩者，皆难治，命曰反四时也。

人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。

所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。

所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。

夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕（gān），曰心平。

夏以胃气为本。

病心脉来，喘喘连属，其中微曲曰心病。

死心脉来，前曲后居，如操带钩曰心死。

平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。

秋以胃气为本。

病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。

死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。

平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢曰肝平。

春以胃气为本。

病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。

死肝脉来，急益劲如新张弓弦，曰肝死。

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