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第37章 古文解析 平人气象论篇第十八（第3页）

平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平。

长夏以胃气为本。

病脾病来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。

死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平。

冬以胃气为本。

病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。

死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。

三、《深度解析〈黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八〉》

《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》是中医经典着作《黄帝内经》中的一篇重要篇章，主要论述了正常人的脉象、气血运行情况，以及通过观察脉象和气血变化来诊断疾病的方法。

同时，该篇章还探讨了四季脉象与胃气的关系、真脏脉的出现与死亡的关系等内容，对于中医临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

（一）正常人的脉象和气血运行情况

该篇章首先介绍了正常人的脉象，指出正常人在呼吸时，脉象会有相应的变化。

正常人一呼一吸之间，脉象跳动五次，闰以太息，即呼吸之间的停顿，脉象跳动一次。

这种脉象被称为“平人脉象”

，是健康人的脉象特征。

同时，该篇章还指出，正常人的气血运行顺畅，脉象和缓有力。

如果气血运行不畅，脉象就会出现异常。

例如，脉象弦多胃少，可能是肝脏有病；脉象滑，可能是感受风邪；脉象涩，可能是痹证。

（二）通过观察脉象和气血变化来诊断疾病

该篇章还介绍了通过观察脉象和气血变化来诊断疾病的方法。

例如，脉象躁急，可能是温病；脉象滑，可能是风邪；脉象涩，可能是痹证。

同时，该篇章还指出，脉象的变化还可以反映疾病的轻重和预后。

例如，脉象绝而不至，可能是死脉；脉象乍疏乍数，可能是死脉。

（三）四季脉象与胃气的关系

该篇章还探讨了四季脉象与胃气的关系。

春季脉象微弦，夏季脉象微钩，长夏脉象微软弱，秋季脉象微毛，冬季脉象微石，这些脉象都有胃气，是健康人的脉象特征。

如果脉象没有胃气，可能是死脉。

（四）真脏脉的出现与死亡的关系

该篇章还介绍了真脏脉的出现与死亡的关系。

真脏脉是指没有胃气的脉象，是疾病发展到严重阶段的表现。

如果出现真脏脉，可能是死脉。

（五）其他内容

该篇章还探讨了其他一些内容，例如脉象与四时的顺应和逆反、臂多青脉、尺脉缓涩、脉盛谓之脱血、脉滑曰风、脉涩曰痹等。

这些内容对于中医临床诊断和治疗也具有重要的指导意义。

总之，《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》是中医经典着作中的一篇重要篇章，对于中医临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过深入研究该篇章，可以更好地理解中医脉象和气血理论，提高中医临床诊断和治疗水平。

四、《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》详解

黄帝问道：正常人的脉象是怎样的呢？岐伯回答说：人在呼吸时，脉象会有相应的变化。

正常人一呼一吸之间，脉象跳动五次，闰以太息，即呼吸之间的停顿，脉象跳动一次。

这种脉象被称为“平人脉象”

，是健康人的脉象特征。

如果人在呼吸时，脉象跳动一次，这种情况称为“少气”

。

如果人在呼吸时，脉象跳动三次，并且脉象躁动不安，同时尺肤发热，这种情况称为“病温”

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