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黄帝道:秋脉太过于不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人气逆,背部作痛,郁闷而不舒畅;其不及会使人呼吸短气,咳嗽气喘,其上逆而出血,喉间有喘息声音。
黄帝道:讲得对!
冬时的脉象如营,怎样才算营?岐伯说:冬脉主应肾脏,属北方之水,在这个季节里,万物闭藏,因此脉气来时沉而搏手,所以叫做营。
假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?岐伯说:其脉来如弹石一般坚硬,这叫做太过,主病在外;如脉去虚数,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:冬脉太过与不及,发生的病变怎样?岐伯说:太过会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;不及则使人心如悬,如同腹中饥饿之状,季胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便变常。
(二)关于脾脉的讨论:
原文:帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。
帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。
帝曰:恶者何如可见?岐伯曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙者,此谓不及,病在中。
帝曰:夫子言脾为孤藏,中央土以灌四傍,其太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人四支不举;其不及则令人九窍不通,名曰重强。
译文:黄帝道:春夏秋冬四时的脉象,有逆有从,其变化各异,但独未论及脾脉,究竟脾脉主何时令?岐伯说:脾脉属土,位居中央为孤脏,以灌溉四旁。
黄帝道:脾脉的正常与异常可以得见吗?岐伯说:正常的脾脉不可能见到,有病的脾脉是可以见到的。
黄帝道:有病的脾脉怎样?岐伯说:其来如水之流散,这叫做太过,主病在外;其来尖锐如鸟之喙,这叫做不及,主病在中。
黄帝道:先生说脾为孤脏,位居中央属土,以灌溉四旁,他的太过和不及各发生什么病变?岐伯说:太过会使人四肢不能举动,不及则使人九窍不通,名叫重强。
(三)关于疾病传变与生死的论断:
原文:帝瞿然而起,再拜而稽首曰:善。
吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机,至数之要,迫近以微,着之玉版,藏之藏府,每旦读之,名曰玉机。
五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。
病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。
此言气之逆行也,故死。
肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。
心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。
脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。
肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。
肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。
此皆逆死也。
一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
译文:黄帝惊悟书肃然起立,敬个礼道:很好!
我懂得诊脉的要领了,这是天下极其重要的道理。
《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》等书,阐述的道理都是一致的,总的精神在于一个“神”
字。
神的功用运转不息,向前而不能回却,倘若回而不转,就失掉它的生机了。
极其重要的道理,往往迹象不显而尽于微妙,把它着录在玉版上面,藏于枢要内府,每天早上诵读,称它为《玉机》。
五脏疾病的传变,是受病气于其所生之脏,传于其所胜之脏,病气留舍于生我之脏,死于我所不胜之脏。
当病到将要死的时候,必先传行于相克之脏,病者乃死。
这是病气的逆传,所以会死亡。
例如,肝受病气于心脏,而又传行于脾脏,其病气留舍于肾脏,传到肺脏而死。
心受病气于脾脏,其病气留舍于肝脏,传到肝脏而死。
肺受病气于肾脏,传行于肝脏,病气留舍于脾脏,传到心脏而死。
以一日一夜划分为五个阶段,分属五脏,就可以推测死后的早晚时间。
(四)关于虚实病症的讨论:
原文:黄帝曰:余闻虚实以决死生。
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