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未有藏形,于春夏而脉沈涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。
病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外,脉不实坚者,皆难治。
黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。
歧伯曰:五实死,五虚死。
帝曰:愿闻五实五虚。
歧伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀(mào),此谓五实。
脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。
帝曰:其时有生者,何也。
歧伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。
此其候也。
二、《对皇帝内经》原古文深度解析
(一)《玉机真藏论篇第十九深度解析》
《黄帝内经》中的《素问·玉机真藏论篇第十九》是一篇极具深度和内涵的篇章,它详细论述了五脏的真脏脉以及疾病的预后,同时通过观察脉象来判断疾病的轻重和生死,为我们揭示了人体生命活动与脉象之间的紧密联系。
黄帝询问春季脉象如弦的特征,岐伯解释说,春脉与肝相应,代表着东方木气,是万物开始生长的象征。
正常的春脉应该是软弱轻虚而滑,端直且长,称为弦脉。
与之相反的情况则表示有病。
当脉象表现为气来实而强时,这是太过的表现,病在体表;脉象气来不实而微,则是不及的表现,病在体内。
而太过的脉象会使人善忘、眩晕、头痛等;不及的脉象则会导致胸痛牵引后背,下则两胁胀满。
接着,探讨夏季脉象如钩的特点。
夏脉与心相应,代表南方火气,是万物繁荣生长的体现。
正常的夏脉应该是气来盛去衰,称为钩脉。
脉象气来盛去亦盛是太过,病在体表;气来不盛去反盛则是不及,病在体内。
太过的脉象会使人身热、皮肤疼痛、浸淫疮等;不及的脉象会令人心烦、咳嗽、气泄等。
秋季脉象如浮的情况也被详细阐述。
秋脉与肺相应,代表西方金气,是万物收获的象征。
正常的秋脉应该是轻虚以浮,来急去散,称为浮脉。
脉象气来毛而中央坚,两旁虚是太过,病在体表;气来毛而微则是不及,病在体内。
太过的脉象会使人逆气、背痛、愠愠然;不及的脉象会使人喘、呼吸少气、咳嗽、咯血、下闻病音等。
冬季脉象如营的特点同样被深入分析。
冬脉与肾相应,代表北方水气,是万物闭藏的象征。
正常的冬脉应该是沉以搏,称为营脉。
脉象气来如弹石是太过,病在体表;气去如数则是不及,病在体内。
太过的脉象会使人懈惰、脊脉痛、少气不欲言;不及的脉象会使人心中如悬、饥饿感、中脘清冷、脊中痛、小腹胀满、小便变化等。
黄帝进一步询问四季脉象的顺序、逆从变化,以及脾脉的特点。
岐伯指出,脾脉属土,是孤脏而灌溉四旁的。
脾脉的善恶可以通过脉象表现出来,善者难以察觉,恶者则可以观察到。
脉象如水之流是太过,病在体表;如鸟之喙则是不及,病在体内。
脾脉太过会使人四肢不举;不及则会使人九窍不通,名曰重强。
通过对这篇经文的深入解读,我们更深刻地理解了五脏真脏脉与疾病的关系,以及脉象在疾病诊断中的重要作用。
同时,也让我们感受到了《黄帝内经》中蕴含的博大精深的医学智慧和对人体生命活动的深刻洞察。
这不仅为我们提供了宝贵的医学理论基础,也为我们探索和研究人体健康与疾病提供了重要的启示和指导。
我们应当珍视这一经典着作,不断从中汲取知识和智慧,为推动医学的发展和人类健康事业的进步贡献力量。
将这篇经文“着之玉版,藏之脏腑,每旦读之”
,如获至宝,这正是《玉机真藏论篇第十九》的珍贵价值所在。
让我们在不断的学习和探索中,更好地传承和发扬中华优秀传统文化,为人类的健康福祉而努力奋斗。
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