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第一节 气（第2页）

所以说肾为全身之气生成的基础，是生气之根。

综上所述，肾的生理功能与先天之气的生成关系密切，肺和脾胃的生理功能与后天之气的生成关系密切，诸多脏腑功能协调配合，以促进气的生成。

由此可知，气的生成除与先天禀赋、后天饮食营养以及自然环境等状况有关外，与肺、脾胃、肾的生理功能正常与否密切相关。

因此，若肾、脾胃和肺等脏腑生理功能的任何环节异常，或彼此协调配合失常，都会影响气的生成，出现面色淡白、身倦乏力、少气懒言、脉虚无力等气虚的病理表现。

（二）气的运动

气的运动称为“气机”

，气运动的四种基本形式是：升、降、出、入。

升降，是气的上下运动；出入，是气的内外运动。

人体之气运动的升与降、出与入是对立统一的矛盾运动，是机体维持生命活动的基本过程，体现在脏腑、经络等组织的功能活动中。

如：肺的呼吸与宣降，其生理活动就体现出升、降、出、入四种形式，呼气是出，吸气是入，宣发是升，肃降是降。

其他如水谷的消化吸收、津液代谢、气血运行等，均依赖于气的升降出入才能实现。

虽然各个脏腑的生理活动体现的运动形式有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等，但从整个机体的生理活动来看，机体的升降出入必须处于协调平衡的状态，这样才能维持机体的正常生理功能。

气的运动正常表现在以下两个方面：1气的运动必须通畅无阻；2气的升降出入运动之间必须协调平衡。

这种状态通常称之为“气机调畅”

。

若气的运行受阻，升降出入失去平衡，称为“气机失调”

，就会发生病理变化。

气机失调有气滞、气逆、气陷、气脱、气闭等五种表现形式。

气的升降出入停止，就意味着生命活动的终止。

故《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。

是以升降出入，无器不有。”

气滞，是指气机郁滞，气的运行不畅所致的病理状态。

主要由于七情内郁，或因寒冷刺激，或痰湿、食积、瘀血等阻滞，影响了气的流通运行，形成局部或全身的气机不畅，导致某些脏腑经络的功能障碍。

不仅可引起局部的胀满或疼痛、形成血瘀、水湿、痰饮等病理产物，还可使某些脏腑功能失调，如肺气壅滞、肝郁气滞、脾胃气滞等。

气逆，是指气的上升过度或下降不及，而致脏腑之气逆上的病理状态。

多由于情志所伤，或饮食寒温不适，或痰浊壅阻等因素所致。

多见于肺、胃和肝等脏腑。

如气逆在肺，则肺失肃降，肺气上逆，而发作咳逆，气喘；气逆在胃，则胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、呃逆、嗳气；气逆在肝，则肝气逆上，发为头痛而胀，胸胁胀满，易怒等症。

若突然遭受惊恐刺激，肝肾之气或水寒之气循冲脉而上逆，则可形成“奔豚气”

的病证。

一般来说，气逆于上多以实证为主，但也有因虚而气上逆者，如肺气虚而肃降无力，或肾气虚而失于摄纳，则都可导致肺气上逆；胃气虚，和降失职，亦能导致胃气上逆，此皆因虚而致气上逆之病机。

气陷，是气的上升不及或下降太过，以气的升举无力为主要特征的一种病理状态，多由气虚发展而来。

若素体虚弱，或因久病耗伤，脾气虚损不足，致使清阳不升，中气下陷，则可产生胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病证。

气脱，是气的外泄太过而不能内守，如气随血脱、气随液脱等。

气闭，是气不能外达而郁结闭塞于内。

气闭与气脱，都是以气的出入异常，或为闭塞，或为脱失的严重病理状态，临床多表现为昏厥或亡脱等病证。

三、气的生理功能

（一）推动作用

气有激发和推动作用。

气能激发和促进人体的生长发育与生殖以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等。

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