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第四节 气血津液之间的关系（第2页）

4.血为气母血为气母是指血对气的作用。

其含义有二：其一是血能载气，即气存在于血液中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身。

《血证论·阴阳水火气血论》说：“载气者，血也。”

气属阳，主动；血属阴，主静。

因气的活力很强，运行疾速，易于逸脱，极易行而不止，散而不聚，故必须依附于有形之血，才能正常的流通，即所谓“血为气之母”

。

如大失血时，血不载气，气不附于血中，则将漂浮无根，易于流散。

所以在临床上，每见大出血之时，气亦随之而涣散，形成气随血脱之危症。

或血行瘀阻不畅，而引起气机郁滞不通。

其二是指血能养气，指气的充盈及其功能发挥离不开血液的营养。

一方面，气依附于血而存在，而血液循环流布周身，血在载气的同时，又不断地为气的生成和功能活动提供营养，使气不断地得到补充。

另一方面，与气生成有关的肺、脾、肾等脏，也需要得到血液的濡养，才能不断地化生人体之气。

水谷精微是气的生成来源之一，亦是维持脏腑功能活动的物质基础，然而，水谷精微又赖血以运之，使气的生成与运行得以正常。

所以血盛则气旺，血衰则气少。

临床常见久病血虚的患者，也伴有气虚的表现，其原理即在于此。

人体任何脏腑、组织，一旦得不到血液的濡养，就无法进行功能活动，而气亦无由产生。

所以，血虚的患者气亦虚；出血的患者气亦随之逸脱。

治疗血虚日久而致气虚或气血两虚者，常需补气与养血兼顾。

由于“精血不能速生，元气所当急固”

，故临床上见大出血时，治疗先当补气，以益气固脱，挽救垂危。

二、气与津液的关系

气与津液相对而言，气属阳，津液属阴。

虽然属性不同，但是两者都来源于脾胃运化的水谷精微，在其生成、输布和排泄过程中有着密切的关系。

气和津液的关系类似于气与血的关系，主要表现在气能生津、气能行津、气能摄津以及津能载气等几个方面。

1.气能生津气是津液生成的物质基础和动力，津液源于脾胃运化的水谷精微之气，而水谷精气赖脾胃之腐熟运化而生成。

饮食水谷经过脾胃的运化、小肠的泌别清浊、大肠主津等一系列脏腑生理活动后，其中精微的液体部分被人体吸收，化生津液以输布全身。

在津液生成的一系列气化活动中，诸多脏腑之气，尤其是脾胃之气起着至关重要的作用。

气推动和激发脾胃的功能活动，若脾胃等脏腑之气旺盛，气化功能正常，则化生津液之力强，人体津液就充盛。

反之，若脾胃等脏腑之气虚衰，气化功能减弱，则会导致津液生成不足的病理变化，治疗亦当采用益气生津的方法。

气能生津，气盛则津足，气衰则津少。

2.气能行津气能行津是指气的运动变化是津液输布排泄的动力。

津液在体内升降循环、输布排泄，全靠气的推动和升降出入运动。

气的升降出入运动变现为脏腑的升降出入运动，即通过脾气的散精和转输、肺气的宣发和肃降、肾中精气的蒸腾气化，才能促使津液输布全身而环周不休，又通过肺、大肠、肾、膀胱等脏腑之气的推动和气化功能，将机体利用后的剩余水分和代谢废物，转化为汗液、尿液等排出体外，从而使津液的代谢维持生理平衡。

故《类经·藏象类》说：“元气足则运化正常，水道自利。”

反之，若气机不利，则将导致津液的输布代谢障碍，产生水、湿、痰、饮停聚的病理变化。

所以说：“气行则水行，气滞则水滞。”

因此，若气虚推动无力，或气滞运行不畅，皆可引起津液输布排泄障碍，导致水湿停聚，痰饮内生，病理上称为“气不行水”

或“气不化水”

。

由于某种原因，津液的输布和排泄受阻而发生停聚时，则气的升降出入亦随之而不畅，致气机不利，称为“水停气滞”

。

气与津液两者的病变常互相影响，互为因果，可形成水湿、痰饮等病理产物，这是临床上治疗水肿行气与利水、健脾益气与祛湿之法常常并用的理论依据之一。

3.气能摄津气能摄津是指气对津液的固摄作用，即气能控制津液不致随意外泄，防止其无故流失的作用，使体内津液保持一定的量，以维持津液代谢的平衡。

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