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第四节 气血津液之间的关系（第3页）

津液的正常代谢，有赖于气的推动和气化作用，但维持津液在体内代谢的平衡，还有赖于气的固摄作用，气对津液的固摄是通过各脏腑之气的作用来实现的，如卫气司汗孔开阖，固摄肌表，不使汗液过多外泄；肾与膀胱之气固摄下焦，能使膀胱正常贮尿、排尿等；脾气、肾气对涎、唾的收摄，肝气对泪液的收摄等。

所以，若因各脏腑之气亏虚，而固摄不力，则体内津液就会过多地排泄而流失，出现多汗、多尿、尿频、遗尿、流涎、带下等症，临床治疗时常补气摄津，使气能固摄津液，病则获愈。

4.津能载气津能载气是指津液为气的载体之一，气须依附于有形的津液，才能存在于体内，输布至全身。

尤其是脉外之津液流行贯注，运载卫气，使卫气内至脏腑，外达肌表。

正如清·莫枚士《研经言·原营卫》所说：“荣行脉中，附丽于血；卫行脉外，附丽于津。”

若津液载气之功能失常，一方面，由于大汗、大吐、大泻等津液大量丢失时，气在体内无所依附而导致气亦随之而外脱，形成“气随液脱”

之危症。

所以，《金匮要略心典》说：“吐下之余，定无完气。”

另一方面，当津液输布运行受到阻碍时，也往往会引起气机的郁滞不畅，称之为“津停气阻”

。

三、血与津液的关系

血与津液均是液态的物质，都来源于水谷精气，由水谷精气所化生，有滋润和濡养的作用。

按其形态、性质均属于阴，故可相互渗透、相互转化。

津能生血，津液不断渗注于脉中，即成为血液的组成部分；血能化津，运行于脉中的血液，渗出于脉外便化为有濡润作用的津液，所以有“津血同源”

之说。

两者在病机上也相互影响。

如失血过多时，脉外的津液大量渗注于脉中以补偿血容量的不足，从而导致脉外的津液不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等现象，称为“耗血伤津”

；若津液大量耗损，不仅渗入脉中的津液不足，甚至脉中的一部分津液亦可渗出于脉外，可使血液变稠，血脉空虚，称为“津枯血燥”

。

汗液为津液所化生，汗出过多则可伤津，津耗则血少，故有“血汗同源”

之说。

所以，失血的患者不宜采用汗法；多汗夺津或津液大量丢失的患者，亦不可轻用破血、逐瘀之峻剂。

故《灵枢·营卫生会》有“夺血者无汗，夺汗者无血”

之说。

思考题

1.气的基本概念是什么？

2.试述血的生成。

3.简述气、血、津液的关系。

病例探讨

1.王xx，女，27岁，公务员。

分娩1个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移。

舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。

辨证：产后血虚血瘀证。

治法：温经活血，养血祛瘀。

方药：生化汤合当归建中汤加减。

2.邓xx，女，28岁。

因分娩大出血，突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓而致晕厥。

舌质淡，脉浮大而散。

辨证：气随血脱证。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤加减。

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