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以燥脾之药治之,水液上升即不渴矣。
余每用理中丸汤倍白术加栝蒌根,神效。
伤寒瘟疫第二十二
伤寒病极变迁太阳主一身之表,司寒水之经。
凡病自外来者,皆谓伤寒,非寒热之变也。
变迁者,或三阳、或三阴、或寒化、或热化,及转属、合并之异。
六经法有真传太阳寒水,其经主表,编中备发汗诸法。
阳明燥金,其经主里,编中备攻里诸法。
少阳相火,其经居表里之界,所谓阳枢也,编中备和解诸法。
太阴湿土,纯阴而主寒,编中备温补诸法。
少阴君火,标本寒热不同,所谓阴枢也,编中寒热二法并立。
厥阴风木,木中有火而主热,编中备清火诸法。
虽太阳亦有里症,阳明亦有表症,太阴亦有热症,厥阴亦有寒症,而提纲却不在此也。
头项病太阳编三阳俱主表,而太阳为表中之表也。
论以头痛、项强、发热、恶寒为提纲,有汗宜桂枝汤,无汗宜麻黄汤。
胃家实阳明编阳明为表中之里,主里实症,宜三承气汤。
论以胃家实为提纲。
又鼻干、目痛、不眠为经病。
若恶寒、头痛,为未离太阳。
审其有汗、无汗,用桂枝、麻黄法。
无头痛、恶寒,但见壮热、自汗、口渴,为已离太阳,宜白虎汤。
仲景提纲不以此者,凡解表诸法求之太阳,攻里诸法求之阳明,立法之严也。
眩苦呕少阳编少阳居太阳阳明之界,谓之阳枢,寒热相杂。
若寒热往来于外,为胸胁满烦,宜大小柴胡汤。
若寒热互搏于中,呕吐腹痛,宜黄连汤。
痞满呕逆,宜半夏泻心汤。
拒格食不入,宜干姜黄连人参汤。
若邪全入于胆府,下攻于脾为自利,宜黄芩汤。
上逆于胃,利又兼呕,宜黄芩加半夏生姜汤。
论以口苦、咽干、目眩为提纲。
吐利痛太阴编太阴湿土,为纯阴之脏,从寒化者多,从热化者少,此经主寒症而言,宜理中汤、四逆汤为主,第原本为王叔和所乱耳。
论以腹中满、吐食、自利不渴、手足自温、腹时痛为提纲。
但欲寐少阴编少阴居太阴厥阴之界,谓之阴枢,有寒有热。
论以脉微细、但欲寐为提纲。
寒用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤及白通汤、通脉四逆汤。
热用猪苓汤、黄连鸡子黄汤及大承气汤诸法。
吐蛔渴厥阴编厥阴,阴之尽也。
阴尽阳生,且属风木,木中有火,主热症而言。
论以消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔、下之利不止为提纲,乌梅丸主之。
自利下重饮水者,白头翁汤主之。
凡一切宜发表法,备之太阳。
一切宜攻里法,备之阳明。
一切宜和解法,备之少阳。
一切宜温补法,备之太阴。
一切宜寒凉法,备之厥阴。
一切寒热兼用法,备之少阴。
此仲景《伤寒论》之六经与《内经·热病论》之六经不同也。
长沙论叹高坚仰之弥高,钻之弥坚。
存津液是真诠(存津液是全书宗旨,善读书者,读于无字处)如桂枝汤甘温以解肌养液也;即麻黄汤直入皮毛,不加姜之辛热,枣之甘壅,从外治外,不伤营气,亦养液也;承气汤急下之,不使邪火灼阴,亦养液也;即麻黄附子细辛汤用附子以固少阴之根,令津液内守,不随汗涣,亦养液也;麻黄附子甘草汤以甘草易细辛,缓麻黄于中焦,取水谷之津而为汗,毫不伤阴,更养液也。
推之理中汤、五苓散,必啜粥饮。
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