钢铁小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第3章（第5页）

水在肺，吐涎沫欲饮水。

水在脾，少气身重。

水在肝，胁下支满，嚏而痛。

水在肾，心下悸。

补和攻视强弱宜补、宜攻、宜和，视乎病情，亦视乎人之本体强弱而施治也。

十六方各凿凿苓桂术甘汤、肾气丸、甘遂半夏汤、十枣汤、大青龙汤、小青龙汤、木防己汤、木防己加茯苓芒硝汤、泽泻汤、浓朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤、己椒葶苈丸、小半夏加茯苓汤、五苓散、《外台》茯苓饮。

温药和博返约《金匮》云∶病痰饮者，当以温药和之。

忽揭出温药和之四字，即金针之度也。

盖痰饮，水病也，水归于肾，而受制于脾；欲水由地中行而归其壑者，非用温药以化气不可也；欲水不泛溢而筑以堤防者，非用温药以补脾不可也。

如苓桂术甘汤、肾气丸、小半夏汤、五苓散之类，皆温药也。

即如十枣汤之十枚大枣，甘遂半夏汤之半升白蜜，木防己汤之参、桂，葶苈汤之大枣，亦寓温和之意。

至于攻下之法，不过一时之权宜，而始终不可离温药之旨也。

阴霾除阳光灼饮为阴邪，必使离照当空，而群阴方能退散。

余每用参苓术附加生姜汁之类取效。

滋润流时医错方中若杂以地黄、麦冬、五味附和其阴，则阴霾冲逆肆空，饮邪滔天莫救矣，即肾气丸亦宜慎用。

真武汤水归壑方中以茯苓之淡以导之，白术之燥以制之，生姜之辛以行之，白芍之苦以泄之，得附子本经之药，领之以归其壑。

白散方窥秘钥《三因》白散之妙，喻嘉言解之甚详。

见于《医门法律·中风门》

消渴第二十一

消渴症津液干口渴不止为上消，治以人参白虎汤。

食入即饥为中消，治以调胃承气汤。

饮一溲一小便如膏为下消，治以肾气丸。

其实皆津液干之病也，赵养葵变其法。

七味饮一服安赵养葵云∶治消症无分上、中、下，但见大渴、大燥，须六味丸料一斤、肉桂一两、五味子一两，水煎六七碗，恣意冷冻饮料之，睡熟而渴如失矣。

白虎、承气汤皆非所治也。

金匮法别三般能食而渴者，重在二阳论治。

以手太阳主津液，足太阳主血也。

饮一溲一者，重在少阴论治。

以肾气虚不能收摄，则水直下趋，肾气虚不能蒸动，则水不能上济也。

不能食而气冲者，重在厥阴论治。

以一身中唯肝火最横，燔灼无忌，耗伤津液，而为消渴也。

《金匮》论消渴，开口即揭此旨，以补《内经》之未及，不必疑其错简也。

二阳病治多端劳伤荣卫，渐郁而为热者，炙甘草汤可用，喻嘉言清燥汤即此汤变甘温为甘寒之用也。

热气蒸胸者，人参白虎汤可用，《金匮》麦门冬汤即此汤变甘寒而为甘平之用也。

消谷大坚者，麻仁丸加甘草、人参、当归可用，妙在滋液之中攻其坚也。

盖坚则不能消水，如以水投石，水去而石自若也。

消症属火，内郁之火本足以消水，所饮之水本足以济渴。

只缘胃中坚燥，全不受水之浸润，转从火热之势，急走膀胱，故小便愈数而愈坚，愈坚而愈消矣。

此论本喻嘉言，最精。

少阴病肾气寒饮水多小便少名上消，食谷多而大便坚名食消、亦名中消，上中二消属热。

唯下消症饮一溲一，中无火化，可知肾气之寒也，故用肾气丸。

厥阴症乌梅丸方中甘、辛、苦、酸并用。

甘以缓之，所以遂肝之志也。

辛以散之，所以悦肝之神也。

苦以降之，则逆上之火顺而下行矣。

酸以收之，以还其曲直作酸之本性，则率性而行所无事矣。

故此丸为厥阴症之总剂。

治此症除此丸外，皆不用苦药，恐苦从火化也。

变通妙燥热餐有脾不能为胃行其津液，肺不能通调水道而为消渴者，人但知以清润治之，而不知脾喜燥而肺恶寒。

试观泄泻者必渴，此因水津不能上输而惟下泄故尔。

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。