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第3章（第9页）

钱院使注云∶中风之下，当有病痉者三字。

按∶庸医于此症，以生化汤加姜、桂、荆芥、益母草之类，杀人无算。

阳旦汤功与匹即桂枝汤增桂加附子，《活人》以桂枝汤加黄芩者误也。

风乘火势，火借风威，灼筋而成痉，宜竹叶汤。

若数日之久，恶寒症尚在，则为寒风，宜此汤。

二汤为一热一寒之对子。

师云∶产后风续续数十日不解，头微痛、恶寒、时时有热、心下闷、干呕，汗出虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。

腹痛条须详悉此下八句，皆言腹痛不同，用方各异。

羊肉汤痛谧痛者，痛之缓也，为虚症。

痛满烦求枳实满烦不得卧，里实也，宜枳实芍药散。

二味无奇，妙在以麦粥下之。

着脐痛下瘀吉腹中有瘀血，着于脐下而痛，宜下瘀血汤。

痛而烦里热窒小腹痛虽为停瘀，而不大便、日晡烦躁、谵语，非停瘀专症也。

血因热裹而不行，非血自结于下，但攻其瘀而可愈也。

《金匮》以大承气汤攻热。

攻凉施毋固必攻有大承气汤，凉有竹皮大丸、白头翁加甘草阿胶汤。

《金匮》云∶病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

又云∶妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

又云∶产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

读此，则知丹溪产后以大补气血为主，余以末治之说，为大谬也。

杂病门还熟读《金匮》云∶妇人之病，以因虚、积冷、结气六字为纲，至末段谓千变万端，总出于阴阳虚实。

而独以弦紧为言者，以经阻之始，大概属寒，气结则为弦，寒甚则为紧，以此为主，而参之兼脉可也。

二十方效俱速随证详难悉录唯温经带下服十二、九痛、七害、五伤、三痼共三十六种。

因经致病，统名曰带下，言病在带脉，非近时赤白带下之说也。

温经汤治妇人年五十，前阴下血、暮发热、手掌烦热、腹痛、口干云云。

其功实不止此也。

甘麦汤脏躁服《金匮》云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

药到咽效可卜闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本之后，亦医风之将转也。

余日望之。

道中人须造福

小儿第二十四

小儿病多伤寒喻嘉言曰∶方书谓小儿八岁以前无伤寒，此胡言也。

小儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强、多汗、筋脉牵动、人事昏沉，势已极于本经，误药即死，无由见其传经，所以谓其无伤寒也。

俗云惊风皆是。

稚阳体邪易干时医以稚阳为纯阳，生死关头，开手便错。

凡发热太阳观太阳主身之表，小儿腠理未密，最易受邪。

其症头痛、项强、发热、恶寒等小儿不能自明，唯发热一扪可见。

热未已变多端喻嘉言曰∶以其头摇手动也，而立抽掣之名；以其卒口噤、脚挛急也，而立目斜、心乱、搐搦之名；以其脊强背反也，而立角弓反张之名；造出种种不通名目，谓为惊风。

而用攻痰、镇惊、清热之药，投之立死矣。

不知太阳之脉起于目内、上额交巅入脑、还出别下项、夹脊抵腰中，是以见上诸症。

当时若以桂枝汤照法服之，则无余事矣。

过此失治，则变为痉症。

无汗用桂枝加葛根汤，有汗用桂枝加栝蒌根汤，此太阳而兼阳明之治也。

抑或寒热往来，多呕，以桂枝汤合小柴胡汤或单用小柴胡汤，此太阳而兼少阳之治也。

太阳外仔细看喻嘉言云∶三日即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣。

然亦有耐得去而传他经者，亦有实时见他经之症者，宜细认之。

遵法治危而安遵六经提纲之法而求之，详于《伤寒论》。

若吐泻求太阴太阴病以吐食、自利、不渴、手足自温、腹时痛为提纲，以理中汤主之。

吐泻甚变风淫吐泻不止，则土虚而木邪乘之。

《左传》云∶风淫末疾。

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