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第3章（第10页）

末，四肢之末也。

即抽掣挛急之象。

慢脾说即此寻世谓慢脾风多死，而不知即太阴伤寒也。

有初时即伤于太阴者，有渐次传入太阴者，有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药陷入太阴者。

既入太阴，其治同也。

如吐泻后，冷汗不止，手足厥逆，理中汤加入附子，或通脉四逆汤、白通汤佐之，此太阴而兼少阴之治也。

如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中汤不应，宜吴茱萸汤佐之，此太阴而兼厥阴之治也。

若三阴热化之证，如太阴腹时痛时止，用桂枝加芍药汤。

大便实而痛，用桂枝加大黄汤。

少阴之咳而呕渴，心烦不得眠，宜猪苓汤。

心中烦、不得卧，宜黄连阿胶汤。

厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利，宜乌梅丸。

下利后重、喜饮水，用白头翁汤等症亦间有之。

熟《伤寒论》者自知，而提纲不在此也。

阴阳证二太擒三阳独取太阳，三阴独取太阴，擒贼先擒王之手段也。

太阳阳明少阳为三阳，太阴少阴厥阴为三阴。

千古秘理蕴深喻嘉言通禅理，后得异人所授，独得千古之秘。

胡卣臣曰∶习幼科者，能虚心领会，便可免乎殃咎，若骇为异说，则造孽无极矣。

即痘疹此传心痘为先天之毒，伏于命门，因感外邪而发。

初起时用桂枝汤等，从太阳以化其气，气化则毒不留，自无一切郁热诸症，何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、连诸药，以致寒中变症乎？及报点已齐后，冀其浆满，易于结痂而愈，当求之太阴，用理中汤等补中宫土气，以为成浆脱痂之本，亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆之力也。

若用毒药取浆，先损中宫土气，浆何由成？误人不少！

此古今痘书所未言，唯张隐庵《侣山堂类辩》微露其机于言外，殆重其道而不敢轻泄欤？疹症视痘症稍轻，亦须知此法。

高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。

谁同志度金针

小儿第二十四

附敷药拔风害人说

《金匮》云∶人得风气以生长。

此一语最精，风即气也。

人在风中而不见风，犹鱼在水中而不见水，鼻息出入，顷刻离风即死。

但风静即为养人之和风，风动即为杀人之邪风。

若大人之中风，小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎，皆风动之象，即气之乖也。

医者宜化邪风为和风，即所以除邪气而匡正气。

闽中市医，遇小儿诸病及惊痫危症，以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。

加樗皮、冰片、麝香。

以麻油或白蜜，或姜、葱汁调。

敷于囟门以及胸中、脐中、足心，为拔风法。

秘其方以射利，十敷十死。

既死而仍不归怨之者，以为外敷之法，不妨姑试，俟未效而即去之，似不为害。

而不知一敷之后，元气为其拔散，即揭去其药，而既散之气，永不能使之复聚矣。

况囟门为元阳之会，胸中为宗气之宅，脐中为性命之根，足心为肾脉之本，皆不可轻动。

昔人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之，名医犹且戒其勿用，况大伤人之物乎？凡以保赤为心者，宜共攻此法。

而又有惑于急惊、慢惊、食积之说，预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山楂、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草，或合为一方，或分为二三方者，亦五十步笑百步耳。

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