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第2章（第5页）

此症有肺燥、胃湿两难分解之势，唯《千金》麦门冬汤、五味子汤独得其秘，后人以敛散不分，燥润杂出弃之，昧之甚也。

谁治内虚痨程宜于《虚痨门》择其对症之方。

审是房痨伤精，则补精；审是思郁伤脾，则养神。

挟水气小龙平柯韵伯治咳嗽，不论冬夏，不拘浅深，但是寒嗽，俱用小青龙汤多效。

方中驱风散寒，解肌逐水，利肺暖肾，除痰定喘，攘外安内，各尽其妙。

盖以肺家沉寒痼冷，非麻黄大将不能捣其巢穴，群药安能奏效哉。

兼郁火小柴清寒热往来咳嗽者，宜去人参、大枣、生姜，加干姜、五味治之。

姜细味一齐烹《金匮》治痰饮咳嗽，不外小青龙汤加减。

方中诸味，皆可去取，唯细辛、干姜、五味不肯轻去。

即面热如醉，加大黄以清胃热，及加石膏、杏仁之类，总不去此三味，学人不可不深思其故也。

徐忠可《金匮辨注》有论。

长沙法细而精《金匮》痰饮咳嗽治法，宜熟读之。

疟疾第五

疟为病属少阳少阳为半表半里，邪居其界。

入与阴争则寒，出与阳争则热。

争则病作，息则病止，止后其邪仍据于少阳之经。

寒与热若回翔寒热必应期而至。

日一发亦无伤邪浅则一日一作，邪深则二日一作。

三日作势猖狂疟三日一作，时医名三阴疟，留连难愈。

治之法小柴方以小柴胡汤为主。

初起，俗忌人参，姑从俗而去之，加青皮一钱。

热偏盛加清凉小柴胡汤加知母、花粉、石膏、黄连之类，随宜择用。

寒偏重加桂姜加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。

邪气盛去参良身热者，小柴胡汤去人参加桂枝一钱。

服后食热粥，温覆取微汗。

常山入力倍强小柴胡汤加常山二三钱。

俗云邪未净不可用常山以截之。

不知常山非截邪之品，乃驱邪外出之品。

仲景用其苗，名曰蜀漆。

大虚者独参汤虚人久疟不愈，以人参一两、生姜五钱，水煎，五更服极效。

贫者，以白术一两代之，热多者以当归代之。

单寒牝理中匡单寒无热名曰牝疟，宜附子理中汤加柴胡治之。

单热瘅白虎详单热无寒，名曰∶瘅疟；或先热后寒，名曰∶热疟，俱宜以白虎汤，加桂枝治之。

时医以六味汤加柴胡、芍药治之。

法外法辨微茫以上皆前医之成法。

更法外有法，不可不辨而治之。

消阴翳制阳光热之不热，是无火也；益火之源，以消阴翳。

寒之不寒，是无水也；壮水之主，以制阳光。

太仆注慎勿忘王太仆消阴制阳等注，千古不刊之论。

赵养葵遵之，以八味丸益火之源，六味丸壮水之主，久疟多以此法收功。

痢症第六

湿热伤赤白痢王损庵论痢，专主湿热。

其症里急后重，腹痛，欲便不便，脓血秽浊，或白或赤，或赤白相半。

热胜湿赤痢渍胃为多气多血之海。

热，阳邪也。

热胜于湿，则伤胃之血分而为赤痢。

湿胜热白痢坠湿，阴邪也。

湿胜于热，则伤胃之气分而为白痢。

赤白相半，则为气血两伤。

调行箴须切记行血，则脓血自愈。

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