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第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物（第2页）

（2）肾上腺皮质激素过多或应用免疫抑制剂导致的免疫功能抑制。

（3）丙种球蛋白缺乏症及原发性低球蛋白血症。

（4）应用6-mp等。

清蛋白球蛋白比值（albuminglobulinng）

1.5~2.5:1

当ag

前清蛋白（prealbuminpa）

前清蛋白由肝细胞合成，主要生理功能是作为组织修补材料和运载蛋白，可结合大约10%的t3和t4，对t3亲和力更大，还具有运载维生素a的作用。

免疫比浊法：250~400mgl。

速率散射法：170~420mgl。

1。

为营养不良的指标，其评价标准是：pa200~400mgl为正常，100~150mgl轻度缺乏，50~100mgl中度缺乏，

2。

为肝功能不全的指标，pa较alb和trf具有更高的敏感性。

3。

在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，血清pa均迅速下降。

4。

pa是负性急性时相反应蛋白。

α1抗胰蛋白酶（α1antitrypsinα1-at或aat）

α1-抗胰蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白。

主要功能是对抗多形核白细胞吞噬异物时释放的溶酶体蛋白水解酶。

780~2000mgl。

1。

炎症及其外科手术后血清浓度可增加，长期接受可的松治。

疗、妊娠及其妇女服用避孕药时，浓度亦可增高。

2。

由于aat缺乏而引起肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化、甲状腺功能亢进、肺气肿。

α1-酸性糖蛋白（α1acidglycoproteinaag）

α1-酸性糖蛋白是主要的急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，与免疫防御功能有关。

780～2000mgl。

1。

aag目前主要是作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织坏死时一般增加3~4倍。

3~5天时出现浓度高峰；aag增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一。

2。

糖皮质激素增加，包括内源性的库欣综合症和外源性的泼尼松、地塞米松等药物治疗时，可引起aag升高。

3。

在营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等情况下aag降低。

4。

雌激素使aag降低。

结合珠蛋白（haptoglobinhp）

结合珠蛋白主要为肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。

主要功能是能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合。

300~2150mgl。

1。

溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾时hp含量明显下降。

溶血性疾病合适的组合试验包括血浆hp、乳酸脱氢酶和游离血红蛋白，血管外溶血不会使hp发生变化。

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