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第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物（第3页）

2。

当烧伤和肾病综合征引起大量清蛋白丢失的情况，血hp常明显增加，此时属于急性时相反应的hp增加。

3。

在严重肝病患者hp合成降低。

α2-巨球蛋白（α2macroglobulinamg）

α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质。

amg是由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成，可起到有选择性地保护某些蛋白酶活性的作用。

1250~4loomgl

低清蛋白血症，尤其是肾病综合征时，amg含量可显著增高。

amg不属trf的水平于急性时相反应蛋白。

铜蓝蛋白（ceruloplasmincp）

铜蓝蛋白是一种含铜的α2球蛋白。

cp的主要生理功能与氧化还原反应有关，cp的生理功能还有抑制膜脂质氧化的作用。

200~500mgl。

1。

最特殊的作用是协助诊断肝豆状核变性（wlison病），wli-son病患者cp含量降低，而伴有血浆可透析的铜含量增加，这是本病的特征。

2。

cp也属于急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时血浆浓度增加。

但在营养不良、严重肝病及肾病综合征时往往下降。

转铁蛋白{transferrintrf）

转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白，主要由肝细胞合成。

200~500mgl。

1。

用于贫血的诊断和治疗的监测。

在缺铁性低色素贫血中，trf的水平增高，但其铁的饱和度很低，而再生障碍性贫血时，血浆中trf正常或降低，铁的饱和度增高。

2。

在急性时相反应时trf降低。

因此在炎症、恶性病变时随清蛋白、前清蛋白同时下降。

3。

作为营养状态的一项指标，在营养不良和慢性肝脏疾病时下降。

c-反应蛋白（c-reactiveproteincrp）

c-反应蛋白是一种能与肺炎链球菌c多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成。

血浆中crp浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速显著的增高，是正常水平的2000倍。

crp是非特异性指标，主要用于结合临床病史监测疾病：如评估炎症性疾病的活动度；监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；监测肾移植后的排斥反应等。

超敏crp还可作为冠心病危险性预测指标。

血清蛋白电泳（serumproteinelectrophoresisspep）

清蛋白：0.57~0.68α1球蛋白：0.01~0.057α2球蛋白：0.049~0.112b球蛋白：0.07—0.13γ球蛋白：0.098～0.182

1。

在急性炎症或急性时相反应症时，清蛋白有所降低而α1、α2球蛋白区升高，在慢性炎症时同时还可见γ球蛋白区升高。

2。

在肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾病时，清蛋白下降，α2球蛋白和γ球蛋白区升高。

3。

在慢性肝病或肝硬化的患者中，清蛋白显著降低，γ球蛋白可升高2~3倍，甚至可见β-γ球蛋白区融合的连桥现象，还可见在γ球蛋白区出现细而密的寡克隆区带。

4。

在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病等单克隆浆细胞异常增殖产生m蛋白的一类疾病中，可发现α~γ球蛋白区出现高而狭窄的单克隆区带。

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