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第二章 基础护理心理护理与整体护理伦理（第1页）

■学习目标

了解：基础护理、心理护理、整体护理的概念。

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熟悉：基础护理的特点、病人的心理特点、心理护理对护理人员的素质要求、整体护理的特点。

掌握：基础护理、心理护理、整体护理伦理和行为规范。

在护理工作中，基础护理、心理护理和整体护理都是重要的组成部分，它直接关系到护理质量的好坏，影响到病人的健康。

第一节基础护理伦理

基础护理（basicnursing）是整个医疗卫生日常工作的重要组成部分，它以护理基本理论和基本技能为基础，具有相对的独立性和特殊性。

基础护理水平的高低直接影响着护理质量甚至医院的医疗质量。

护理服务不但要体现专业性，更要重视伦理道德。

随着医学模式的转变，健康与疾病的概念也发生了巨大的变化，同时对护理人员的职业道德提出了更高的要求。

一、基础护理的特点

（一）经常性和周期性

基础护理的很多工作都具有经常性和周期性的特点，不少医院将其以常规或制度的形式予以明文规定。

例如，晨晚间护理、生命征的测量、医嘱的执行、标本的采集、空气的消毒等，无不明确要求护理人员要按时保质地予以完成。

（二）连续性与执勤性

基础护理工作是24小时连续进行的，通过交班、换班、不停岗的方式全天候为病人服务，保证对病人的护理服务不会因为各种原因而中断。

护理人员动态地掌握病人的生理及心理变化，进行有针对性的护理，并为医师提供资料，以便调整诊疗计划。

（三）整体性与协调性

医师与护理人员分别从不同角度为病人提供服务，治疗和护理是一个有机整体。

医护之间、护护之间、护理人员与其他医务人员之间只有协调一致、相互配合，才能更好的为病人服务，提高医疗护理质量。

（四）科学性与普及性

基础护理是以科学的理论为依据，如病室的布置、饮食的安排、卧位的安置、合理的睡眠、适当的运动、医嘱的执行等都体现了基础护理的科学性。

将某些工作随意地交给家属去做是不合适的，甚至会威胁到病人的健康。

但护理人员可以对病人及家属进行相应的健康教育，普及相应的保健知识，指导其进行自我护理，提高病人及其家属的自护能力，这又体现了基础护理的普及性。

二、基础护理伦理和行为规范

（一）基础护理的伦理原则

1.尊重病人每个人都希望得到他人的尊重，失去健康的病人比常人更需要得到尊重。

“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”

，很多医院将此作为院训，就是要求医务人员以人道主义的精神和态度对待病人，尊重病人，自觉维护病人权益。

（1）尊重病人的人格在临床实践中，医务人员首先必须尊重病人的人格，这是每一个人的基本权利。

我国《民法通则》第101条明确规定：“公民、法人享有名誉权，公民的人格尊严受法律保护。”

病人作为公民的个体，在医疗服务中理应享有人格尊严被保护的权力。

医务人员对待任何病人都要绝对地、无条件地尊重，一视同仁，平等医疗，即使是面对临终病人或精神病病人。

在基础护理工作中要改变用床号或病历号称呼病人的做法。

（2）尊重病人的自主权病人自主权是病人的一项最基本的权利，是体现病人生命价值和人格尊严的重要内容，它是指具有行为能力和思想的病人对自己疾病和健康问题所做出的自身价值观的决定，并据此采取负责的行动。

随着医患关系的转变，病人的自主权日益受到社会的重视。

病人自主权的内涵：首先病人所做出的决定必须是理智的决定；其次病人做出的决定应是负责任的举动，即不会导致生命危险或其他严重后果。

否则，医务人员可根据病人家属（或监护人）的意见，或受有关部门委托，行使特殊干涉权。

这实际上正是“救死扶伤，生命至上”

观念的体现。

（3）尊重病人的隐私权因为医疗职业的特点，病人从未向他人暴露的个人秘密和隐私不得不告知医务人员。

医务人员要尊重病人的隐私权，不能泄露出去。

这体现了护理人员对病人人格与权利的尊重，有利于护患关系的和谐发展。

2.认真负责基础护理工作直接影响到病人的健康和生命。

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