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上海市智障人士阳光之家长效管理机制建设的若干思考（第5页）

这一模式对智力障碍的认识更加客观，对智障人士的态度更为积极，关注权利、接纳、潜能和融合，可以作为智障人士社会融合的理论选择。

智障人士社会融合的推进策略包括以宣传与沟通消除不健康的社会态度，以权利为本作为立法依据，以社会支持增强智障人士融入社会的能力等。

【关键词】智障人士社会模式的残疾观社会融合

一、残疾观的转变:从医疗模式到社会模式

根据国际残疾人机构统计，全世界约有6.5亿残疾人，占世界总人口的10％。

他们是各个国家中面临困难最多的特殊弱势群体。

为了促进和保障残疾人的平等权利，20多年来，国际社会作出了不懈的努力，促使人们对残疾的认识发生了根本的转变，即“由以往的视残疾为病患、需要医疗和救济的纯‘医疗’模式转变为一个要求体制性变革的‘社会’模式。

按照这个新模式，残疾人是权利享有者，是促进其自身发展及国家经济增长的主导者。

这个发展趋势标志着一个重要的突破，即采取以权利为本促进发展的方式，进一步消除阻碍残疾人充分参与社会生活和发展的障碍。”

［1］

（一）医疗模式的残疾观

医疗模式的残疾观以世界卫生组织1980年的《国际缺陷、残疾和障碍分类》为代表。

该模式认为“缺陷”

指心理上、生理上或人体结构上，某种组织或功能的任何异常或丧失。

“残疾”

指由于缺陷而缺乏作为正常人以正常方式从事某种正常活动的能力。

“障碍”

指一个人由于缺陷或残疾，而处于某种不利地位，以致限制或阻碍该人发挥按其年龄、性别、社会与文化等因素应能发挥的正常作用。

［2］

医疗模式的主要观点有二:其一，残疾问题是医学问题。

残疾是一种缺陷，是残疾人与非残疾人相比的一种能力缺乏与功能限制。

其潜台词是残疾人是一个病态的、低能的、难以独立的群体，他们不能以有意义的方式贡献社会。

其二，残疾问题是个人问题。

由于残疾与障碍缘于个人的缺陷，因而个人应该对残疾与障碍负责。

在这个意义上，医疗模式也被称为个人模式。

其预设前提是社会属于非残疾人，其公共设施与服务均为满足非残疾人的需求而设计，因而它不会改变环境和设施以适应残疾人，相反，残疾人应该通过自身的努力适应社会的要求。

依据这一模式，社会处理残疾问题的方法是医疗卫生、社会福利和慈善等。

社会视残疾人为病人，通过治疗与康复尽力帮助残疾者重建身体功能，使其达到正常社会或某个岗位的要求，用残疾人的话说是将他们置于永无止境的“准备陷阱”

中。

同时，社会本着人道的考虑，将残疾人作为福利与慈善的对象，通过救助与施舍使残疾人的生活状况有所改善。

医疗模式的残疾观受到了残疾人组织以及专业人员的批评，认为该定义过于偏重医学与个人，反映的仅仅是医疗和诊断的观点，忽视了社会环境的不足与缺陷，忽视了社会期望与个人能力之间的相互作用关系，难以很好地指导决策和行动，是残疾人遭受普遍排斥、难以融入社会的重要根源。

（二）社会模式的残疾观

社会模式的残疾观以《残疾人机会均等标准规则》（1993）和《残疾人权利公约》（2006）等国际文件为代表。

《残疾人机会均等标准规则》指出:“残疾”

与“障碍”

是两个不应混淆的概念。

“残疾”

泛指世界各国人口中出现的各种功能上的限制。

它既可以是生理、智力或感官上的缺陷，也可以是医学上的状况或精神疾病。

这种缺陷、状况或疾病可能是长期性的、也可能是暂时性的。

“障碍”

指机会的丧失或受到限制，指的是患某种残疾的人与环境的冲突，无法与其他人在同等基础上参与社会生活。

［3］残疾并不必然导致障碍，只有当残疾与环境、与社会对待残疾的态度发生冲突时，残疾才构成障碍。

《残疾人权利公约》是社会模式残疾观的集中体现。

公约基于社会融合的价值观，反对将残疾定义为隔离的少数人群的特征，主张残疾是一个演变中的概念，是伤残者和阻碍他们在与其他人平等的基础上充分和切实地参与社会的各种态度和环境障碍相互作用所产生的结果。

社会模式的主要观点有二:其一，残疾问题是人权问题。

任何对残疾人有意或无意的歧视，其本身就是对基本人权的侵犯。

其二，残疾问题是社会和发展问题。

残疾人所遭遇的困难主要不是残疾导致的，而是社会造成的，是不健康的社会态度与政策共同造成了对残疾人的普遍的社会排斥与隔离。

社会的可持续发展、和谐社会的实现要求所有社会成员以行动者和受益者的身份充分、切实地参与。

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