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上海市智障人士阳光之家长效管理机制建设的若干思考（第6页）

依据这一模式，社会处理残疾问题的方法是权利和支持。

社会将残疾人作为平等的权利主体和所在社会发展的参与者和获益者，注重残疾人融入社区与社会普遍面临的各种障碍，致力于通过消除环境障碍和改变社会态度等支持措施保证残疾人平等权利的实现。

二、以社会模式的残疾观认识智力障碍与智障人士

随着残疾观从医疗模式向社会模式的发展，人们对智力障碍的认识更加客观，对智障人士的认识更趋正向，态度更为积极。

（一）以社会模式的残疾观认识智力障碍

1.关于智力障碍的界定

医疗模式注重从病理学的角度认识智力障碍，将其看作一种病理症状的表现。

对智力障碍的鉴定主要采用标准化的iq得分来衡量障碍的程度，即将智力障碍看作个体智力水平与群体常模相比的一种非正常。

社会模式下，对智力障碍的定义则采取多维度的方法，并将提供支持作为其定义的重要组成部分。

以我国第二次全国残疾人抽样调查所使用的智力障碍定义为例，“智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。

此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退。”

［4］该定义从多维度以及提供支持的角度界定智力障碍，是对《国际功能、残疾和健康分类》框架的应用，也反映出社会模式以权利为本处理残疾问题的趋势。

2.关于智力障碍的成因

受医疗模式残疾观的影响，人们对于智力障碍的成因主要强调其医学因素，包括出生前、出生时、出生后的种种致病因素。

社会模式指导下的研究发现，在智力障碍群体中，绝大多数尤其是轻度智力障碍者的病因与社会因素有着不同程度的相关。

世界卫生组织已将早期社会隔绝、人为情感剥夺、缺乏母爱、孤儿无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等归为影响智力水平的重要因素。

3.关于智力障碍者的认知特点

医学模式下，人们仅仅关注智力障碍者在认知能力方面的缺陷，以至形成一种刻板的印象，以为只要智力有障碍，必定同时兼有感知觉速度缓慢，记忆能力差，注意力分散，语言出现时间晚、发展速度慢、运用能力差、思维水平低下等认知缺陷。

而社会模式的残疾观启发专业人员在关注智障人士的认知缺陷时，还应看到他们的潜能，在研究其一般认知特点时，还应充分考虑个体间的差异以及个体内部各种能力发展的不平衡。

（二）以社会模式的残疾观看待智障人士

1.从救助对象到权利主体

虽然从理论上说，所有人权都具有普遍性，理应毫无保留地将所有残疾人包括在内。

但由于历史与现实种种条件的制约，残疾人长期、普遍处于弱势地位和边缘化状态，其尊严、价值、权利受到不同程度的忽视与侵害。

医疗模式下，智障人士不仅与其他残疾人一样，成为救助与施舍的对象，而且更多的时候，智力障碍意味着地位的低下以及尊严的丧失。

但是以社会模式的残疾观看，在一个人性的社会里，智力障碍导致的不应是权利的减少，而应是支持与关怀的增加。

智力障碍者，包括极重度的智力障碍者，都是与我们同样的权利主体，理应平等地享有所有人权。

任何国家无论其发展水平如何，都应该采取积极有效的特别扶助措施，弥补他们功能和能力的不足，并消除其平等参与的障碍，保障其平等权利的实现，使更多的智障人士从纯粹的受助者变为社会生活的参与者、创造者，使残疾人事业从收养救济的福利型走向与现代文明相适应的权利型。

2.从社会拒绝到社会接纳

拒绝与接纳指的是对待智障人士的社会态度。

基于社会偏见的不健康的社会态度是智障人士融入社会的主要障碍。

社会偏见本质上是一种社会认知偏差以及由此而产生的社会刻板印象。

这种认知偏差产生的原因在于认知者群体与认知对象之间明显的差异性以及长期缺乏沟通。

［5］智障人士的显著差异性为社会偏见的产生提供了可能，而智障人士的长期被隔离使得非智障人士无法获得关于这一群体的充分信息，人们对这一群体缺乏基本的认识与了解，由此造成了对智障人士的偏见。

医疗模式的残疾观既是此类社会偏见的反映，又是对社会偏见的强化。

伴随着残疾观的发展，国际社会越来越坚定地认为:社会态度是残疾人取得平等权益的最大障碍，并将提高社会对残疾人的接纳度以及提高对残疾人权利、需要、潜能和贡献的认识作为实现平等参与的先决条件。

3.从关注缺陷到关注潜能

由于智力功能低于平均水平，加之伴有适应行为障碍，智障人士与非智障人士的智力差距是一个客观的事实，但这决不意味着智障人士完全无能。

长期以来，我们过分关注智障人士的缺陷，而对其潜能缺乏应有的认识。

总是以消极的而非积极的态度面对智障人士的能力。

我们总是问:他缺少什么?不能做什么?而不是问:他还拥有什么?能够做什么?就像面对半杯水，我们总是灰心丧气地说:哎，才半杯水，能派什么用场?而不是充满信心地说:哈哈，不错，还有半杯水!然后尽我们最大的努力，为他们提供符合其能力和需求的支持与服务。

致使智障人士长期生活在一个否定其权利与能力的环境中，久而久之，智障人士也“从内心适应这样一种否定其自身能力的消极信息，并把这种消极信息视为真理加以接受”

［1］。

在社会模式的影响下，人们开始不只关注其缺陷，也日益注重其潜能，逐渐认识到智障人士同样拥有学习与发展的能力，有贡献社会的能力。

认识到社会期待与个人能力之间存在着互动的关系，社会的接纳与高期望将会成为智障人士奋力前行的巨大动力，并与增强其自尊、自信有着直接的联系。

4.从社会隔离到社会融合

反歧视求平等，反隔离求融合是国际残疾人事业发展的主要潮流。

与之相应，智障人士社会融合的共识正在形成，主要有:第一，智障人士不仅享有与非智障人士同等的权利，而且应在融合的而非隔离的环境中实现其权利。

社会融合是智障人士的法定权利，是国家、政府、社会及其家庭的责任与义务。

第二，智障人士的社会融合有一个从初步融合向完全融合发展的过程，随着经济、政治以及社会文明程度的提高，融合范围将不断扩大，融合程度会不断加深。

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