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第一节 五脏（第8页）

广义的精，泛指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如体内的气、血、津液等；狭义之精，是指禀受于父母而贮藏于肾，具有促进人体生长发育和生殖机能成熟的精微物质，称为肾精。

因精和气之间互化，精化气，气可化精，故又称为肾气、肾中精气。

（2）肾精的分类根据其来源，分为先天之精和后天之精。

“先天之精”

来源于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎的原始物质，也是维持人体生育繁殖的基本物质，具有促进机体生长发育、生殖的作用，又称为“生殖之精”

，肾因此被称为“先天之本”

。

“后天之精”

来源于水谷精微，由脾胃化生。

人出生之后，脾胃化生的水谷精微，除供给本身生理活动所需要的以外，其剩余部分则贮藏于肾，补充和促进先天之精。

先天之精和后天之精，虽来源不同，因同藏于肾，两者呈相互依存、相互为用的关系。

先天之精为后天之精的化生准备了物质基础，后天之精只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生；而先天之精又有赖于后天之精的不断培育和充养，才能不断充盛，充分发挥其促进机体生长发育的生理效应。

两者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。

即所谓“先天生后天，后天养先天”

。

（3）肾精的生理功能促进人体生长、发育和生殖。

人体的整个生长、发育过程和生殖功能的形成，肾中精气起着决定性的作用。

人的一生中，生、长、壮、老、已各阶段均与肾中精气的盛衰有密切的关系。

《素问·上古天真论》云：“女子七岁。

肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去”

。

生动地说明了肾中精气在人的生长过程中的作用。

出生——幼年，肾中精气渐盛，出现了齿更发长的生理变化。

青年——壮年，肾中精气充盛，表现为形体发育健壮，筋骨坚强，精神饱满，牙齿坚固，头发黑亮，并产生了一种表示生殖机能成熟的精微物质——天癸，女子出现月经来潮，男子出现精液溢泄，具备了生殖能力。

至壮年，生气达到最盛，此时筋骨、头发长极，生殖旺盛。

中年——老年，肾精由盛转衰，天癸的生成随之减少，直至耗竭，生殖能力亦随之下降，以致丧失；人的形体也逐渐衰老，筋骨运动失去灵活，齿摇发脱而进入老年。

由此可见，人的生长过程，就是肾中精气盛衰的变化过程。

如果肾精不足，幼年可见小儿发育迟缓、筋骨痿软；成年则现生殖机能减退或未老先衰；老年则衰老过快，老态龙钟，生活质量下降。

所以，补肾填精是治疗生长发育障碍、生殖系统疾病及抗衰老的重要方法和手段。

此外，肾精能生成血液。

肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。

故有“血液之源在于肾”

之说。

（4）肾精与阴阳的关系肾中精气分为肾阴和肾阳两部分。

因肾中的先天之精是构成胚胎的原始物质，为生命的基础，故肾为五脏六腑之本，肾阴肾阳亦为脏腑阴阳之本。

所以，肾阴又称为“元阴”

或“真阴”

，是肾精中对人体各脏腑组织器官起滋养和濡润作用的部分，是一身阴液的根本；肾阳，又称为“元阳”

或“真阳”

，则是对人体各脏腑、组织、器官起温煦和推动作用的部分，是人体一身阳气的根本。

肾阴与肾阳之间，既相互依存，又相互制约，始终处于一种动态的平衡状态，两者的平衡对人体全身阴阳的平衡起重要的调节作用。

如果肾的阴阳失调，可形成肾阴虚和肾阳虚的病理变化。

肾阴虚，则表现为潮热盗汗、五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等阴虚火旺的症状；肾阳虚，则表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、五更泄泻、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、水肿等阳虚内寒的病态。

并且因阴阳的互根性，在病变过程中，两者常互相影响，肾阴虚发展到一定程度，可累及肾阳；肾阳虚到一定程度，也必然累及肾阴，最终致阴阳俱虚。

2.主水液肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能，故称肾为“水脏”

。

这一作用，称作肾的“气化”

作用。

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