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第四节 脏腑之间的相互关系（第4页）

因肝在五行属木，肾在五行属水，两脏之间属母子相生关系，故阴液相生又称“水能涵木”

。

在肝阴和肾阴之间，肾阴是主要的，只有肾阴充足，才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。

（2）藏泄协调肝主疏泄，肾主闭藏，两者之间是相反相成的。

肝气之疏泄可使肾气之闭藏功能正常而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过。

故闭藏与疏泄是相互为用、相互制约、相互协调的。

这种关系主要表现在女子的月经和男子排精功能方面。

2.病理方面肝与肾之间的病理影响，主要体现于阴阳失调、精血互损和藏泄失司方面。

如肾阴不足可引起肝阴不足，阴不制阳而导致肝阳上亢，称之为“水不涵木”

；若肝火旺盛，亦可下劫肾阴，最终形成肝肾阴虚、肝阳上亢之证，而见腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、急躁易怒等症。

如肾精亏损，可导致肝血不足；反之，肝血不足，也可引起肾精亏损，终则成肝肾两虚证。

若藏泄失调，则可出现女子的月经周期失常、经量过多或闭经，男子的遗精滑泄、或阳强不泄等症。

（十）脾与肾

1.生理方面脾主运化，为后天之本；肾藏精，为先天之本；脾主运化水液，肾主水液。

故脾与肾的关系主要体现在先天和后天及水液代谢方面。

（1）先后天的关系先后天之间的关系是“先天生后天，后天养先天”

。

因肾藏精，主人体的生长发育与生殖，为先天之本；脾主运化为气血生化之源，是后天之本。

故脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，方能健运；肾精又赖脾运化水谷精微之气不断资生化育，才能充盛不衰。

两者之间相互充养，相互促进。

（2）水液代谢方面人体水液代谢是一个复杂的生理过程，其中尤以脾肾的作用更加重要。

脾主运化水液，为水液代谢的枢纽；肾主水液，气化作用贯彻在水液代谢始终。

脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，有赖脾化湿制水的作用，即“土能制水”

。

故曰“其本在肾，其制在脾”

。

脾肾两脏相互协作，共同完成水液的正常代谢。

2.病理方面病理上相互影响，互为因果。

如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振；脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，终均可致脾肾阳虚。

表现出脘腹隐痛、喜温喜按、便溏、腹泻，或五更泄泻的病理状态。

若脾虚不能化湿或肾虚气化不利，可致水液代谢失常，而表现水肿、尿少等水液代谢紊乱方面的症状。

二、脏与腑的关系

由于脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表，故脏与腑的关系，实际上就是脏腑阴阳表里配合关系。

一脏一腑，一表一里，一阴一阳，并通过经络相互联络相互配合，组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的表里关系。

（一）心与小肠

1.生理方面因在结构上手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里关系。

两者在功能上相互为用。

心主血脉，心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的受盛化物、分别清浊的功能正常地进行；小肠的分别清浊，将清者吸收，通过脾气升清而上输心肺，化赤为血，使心血不断地得到补充。

2.病理方面心与小肠亦相互影响。

心经实火，可下移于小肠，小肠有热，亦可循经脉上熏于心，而表现出心烦不眠、小便短赤甚则尿频尿急尿痛的症状。

（二）肺与大肠

1.生理方面因在结构上，手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，通过经脉的相互络属，构成脏腑表里关系。

所以功能上两者之间相互影响。

肺主肃降，大肠主传导。

肺气的清肃下降，有助于大肠传导功能的正常发挥；大肠的传导功能正常，亦有助于肺气的清肃下降，从而协助肺主呼吸功能的正常进行。

2.病理方面肺与大肠在病理上的相互影响，主要表现在肺失宣降和大肠传导功能失调方面。

肺气郁滞，失其肃降之功，可引起大肠传导阻滞，出现大便秘结。

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