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第三节 治则（第3页）

。

一般情况下，扶正用于正虚，祛邪用于邪实；如虚实错杂，则应扶正祛邪并施。

（一）扶正

扶正是扶助正气。

即用扶助正气的药物，或其他方法，如辅助适当的营养、调摄精神和功能锻炼等，以增强体质，提高机体的抗病能力，即“虚则补之”

。

扶正适用于以正虚为主，而邪气不实的虚证。

如气虚、阳虚证，采用补气、壮阳治法；血虚、阴虚，采用补血、滋阴治法。

（二）祛邪

祛邪即祛除病邪，是利用驱除邪气的药物，或其他疗法，以祛除病邪，达到邪去正安，恢复健康的目的，即“实则泻之”

。

祛邪适用于以邪实为主而正气未虚的实证。

如外感表证用汗法，实热证用清热法，气滞证用行气法，血瘀证用活血化瘀法。

（三）先攻后补

先攻后补即先祛邪后扶正，适用于以邪盛为主，且正气虚尚耐攻伐的病证。

此时若先扶正，反而助邪，故当先祛邪，后扶正，正气复，病证即愈。

如因瘀血所致的崩漏，虽然血液的耗损导致气血亏虚，但此时瘀血不去，则新血不生，出血不止，故应先活血化瘀，使瘀血去则出血自止，再以益气补血之品扶助正气，使其康复。

（四）先补后攻

先补后攻即先扶正后祛邪，适用于以正虚为主，机体不耐攻伐，邪盛尚不危急的病证。

此时若祛邪则更伤正气，故当先扶正，使正气恢复能耐攻伐时，再攻其邪，正复邪祛，病证可解。

如小儿虫积，因正气太虚，不耐攻伐，必须先用补益脾胃之法，使正气得到一定恢复后，再驱虫，才不至于损伤正气，加重病情。

（五）攻补兼施

攻补兼施即扶正与祛邪并用，适用于邪实正虚，两者均不甚急的虚实夹杂病证。

临床具体运用时，必须分清矛盾的主次，灵活运用。

以正虚为主兼有邪实者，以扶正为主，佐以祛邪之法。

以邪实为主，兼有正虚者，以祛邪为主，佐以扶正之法。

如气虚感冒，宜益气解表；脾虚食积，应以补益脾胃之气为主，佐以消食导滞之品。

三、调整阴阳

疾病发生、发展的根本原因，就是阴阳消长失去平衡，出现阴阳偏盛偏衰的结果。

调整阴阳，补偏救弊，“以平为期”

是中医治疗疾病的重要法则。

（一）损其有余

损其有余是指对于阴阳偏盛有余的病证，采用“实则泻之”

的方法治疗。

如“阳盛则热”

所致的实热证，应本着“热者寒之”

的治疗原则，采用清泻阳热的治法；对“阴盛则寒”

所致的实寒证，则本着“寒者热之”

的治疗原则，采用温散阴寒的治法。

（二）补其不足

补其不足是指对于阴阳偏衰的病证，采用“虚则补之”

的方法治疗。

如阴虚、阳虚、阴阳两虚的病证，可分别采用滋阴、补阳、阴阳双补的方法治疗。

在阴阳偏衰的疾病中，一方的不足，可导致另一方的相对亢盛。

如阳气亏虚，阳不制阴，使阴偏盛，形成阳虚则寒的虚寒证，应采用“阴病治阳”

的治法，即所谓“益火之源，以消阴翳”

。

反之，阴精亏损，阴不制阳，则阳相对偏亢，形成阴虚则热的虚热证，应采用“阳病治阴”

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