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第一节 中药基本知识（第3页）

质地轻的药物多主升浮；质地重的药物多主沉降。

但有少数药品特殊，如诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，苍耳子、蔓荆子主升。

炮制中用酒炒的药物主升，醋炒的药物主收敛，姜汁炒的药物主发散，盐炒的药物主下行。

配伍中，少数升浮药在多数沉降药中可随之下降，少数沉降药在多数升浮药中则随之上升。

但也有少数药物可引多数药物上升或下降，如桔梗能载药上浮，牛膝可引药下行。

可见药物所具升降浮沉的性质，在一定条件下可人为地使之改变，正如李时珍所指出：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”

，“升降在物，也在人也”

。

总之，四气、五味、归经与升降浮沉是古人在长期的医疗实践中总结出来的。

只有全面掌握药物的性能，才能准确地选方用药，提高临床疗效。

4.归经归经，是指药物对机体某部分的选择作用，即对某经或某几经起主要作用，而对其他经没有作用或作用很小。

归经指出了药物的作用范围，说明了药效所在。

归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治病证为依据总结出来的用药理论。

如咳喘、胸痛多见于肺经，胁痛、抽搐多见于肝经病变，那么，川贝、杏仁能治咳喘就归纳为归肺经，全蝎、蜈蚣能止抽搐则归纳为归肝经等。

掌握归经理论，既有利于临床选药，也有助于把功效相似的药物区别开来。

但必须与四气五味、升降浮沉学说相结合，才能做到全面准确。

5.毒性自古以来“毒”

的含义有一个逐渐演化的过程。

在西汉以前，“毒”

的概念是广义的，一般“毒”

、“药”

连称，“毒”

即是“药”

，“药”

就是“毒”

。

“毒药”

一词，常指药物的总称。

《神农本草经》中，将祛邪治病的药物称为“有毒”

，而将能补益身体的上品药称为“无毒”

。

后世诸多本草书籍，在药物性味之下所标注的“大毒”

、“小毒”

，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。

所以“毒”

的含义已由广义演化为狭义的“毒性”

，成为药物的一种性能。

现今“毒性”

当指药物对机体的毒害作用。

正确认识中药的毒性，是安全用药的重要保证。

了解各种药物的有毒、无毒、大毒、小毒等性能，可以帮助人们理解其作用之峻烈或和缓，从而根据患者的体质强弱、病情的轻重来决定药物的选用和确定当用的剂量。

并可通过必要的炮制、配伍、制剂等环节来减轻或消除其毒害作用，以保证安全用药。

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