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第二节 常用方剂（第11页）

【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。

【用法】各药烧炭存性，研为细末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9g；也可外敷治外伤出血；也可水煎服，用量按原方比例酌定。

【功用】凉血、止血。

【主治】血热妄行之呕血、咯血等。

【方解】方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血；棕榈皮收涩止血；栀子清肝泻火，大黄导热下行以治病因；丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。

本方炒炭存性用，可加强收涩止血作用；用藕汁或萝卜汁京墨调服，意在增加清热止血作用。

综观全方，以凉血止血为主，兼有清降及祛瘀作用。

【参考运用】本方常用于上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属血热妄行者。

本方为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本，方能巩固疗效；对虚寒性出血则不宜使用。

本方为散剂，既可内服，也能外用，但应预先制备，使火气消退，方可使用。

十二、治风剂

凡是以辛散疏风火息风止痉药为主组成，具有疏散外风或平息内风等作用，主要治疗风病的方剂，称之为治风剂。

风证可以分为外风和内风证，所以治风常有疏散外风和平息内风凉种类型。

使用本类方剂当首先辨别是属于外风还是内风。

外风宜散，不宜平息，内风宜息，不宜辛散。

辛散疏风药多为温燥，易伤津液，对于津液不足或阴虚血少或阳亢有热者慎用。

川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】薄荷叶24g川芎荆芥各12g细辛3g防风4.5g白芷羌活甘草各6g

【用法】共为细末，每次6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功用】疏风止痛。

【主治】外感风邪头痛。

症状见偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

【方解】本方所治之头痛，为外感风邪所致。

方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），故为方中君药。

薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。

其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。

羌活、白芷疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛（后脑连项痛），白芷长于治阳明经头痛（前额及眉棱骨痛），细辛祛风止痛，善治少阴经头痛（脑痛连齿），并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。

上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。

甘草益气和中，调和诸药为使。

服时以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降，亦为佐药之用。

综合本方，集众多辛散疏风药于一方，升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，共奏疏风止痛之功。

【参考运用】本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。

导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。

羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）

【组成】羚角片4.5g桑叶6g京川贝12g鲜生地15g双钩藤9g菊花9g茯神9g生白芍9g生甘草2.4g淡竹茹15g

【用法】水煎服。

【功用】凉肝息风，增液舒筋。

【主治】热盛动风证。

症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疚，舌红，脉弦数。

【方解】本方证为温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。

方中羚羊角咸寒，入肝经，善于凉肝息风；钩藤甘寒，入肝经，清热平肝，息风解痉。

两药合用，清热凉肝，息风止痉之功增强，共为君药。

配伍桑叶、菊花清热平肝，以加强凉肝息风之效，用为臣药。

风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜地黄凉血滋阴，白芍养阴泄热，柔肝舒筋；两药与甘草相伍，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，以加强息风解痉之力；邪热每多炼液为痰，故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，以上俱为佐药。

甘草兼调和诸药，为使。

综观全方，以凉肝息风为主，配伍滋阴、化痰、安神之品，标本兼治，为凉肝息风法的代表方。

【参考运用】本方常用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛，热极动风，或阳亢风动者。

若温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜应用。

十三、治燥剂

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