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第二节 常用方剂（第12页）

凡是以轻宣辛散或甘凉滋润的药物为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，主要治疗干燥证的方剂称之为治燥剂。

燥证有外燥和内燥之分，在辨证的时候要注意，在外燥中由于季节气候的不同还有温燥和凉燥之区别。

本类方剂有甘寒滋腻，会影响脾胃的运化功能所以在临床运用上，对于脾虚，痰湿困脾，素体多湿等不宜使用。

杏苏散（《温病条辨》）

【组成】苏叶9g半夏9g茯苓9g前胡9g桔梗6g壳6g甘草3g大枣3枚杏仁9g橘皮6g

【用法】水煎温服。

【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。

【主治】外感凉燥证。

症见恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。

【方解】本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。

方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。

前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。

半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。

甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。

本方乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。

【参考运用】本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥（或外感风寒轻证），肺失宣降，痰湿内阻者。

十四、祛湿剂

凡是以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊等作用，主要治疗水湿病症的方剂，称之为祛湿药。

应用祛湿药时应该注意的是，要达到利水的良好效果通常需要配伍行气药物，气行则水湿也化。

应用祛湿剂容易耗伤阴液，所以对于阴虚，病后体虚，孕妇水肿患者慎用。

藿香正气散（《太平惠心和剂局方》）

【组成】藿香9g紫苏6g白芷6g大腹皮12g茯苓12g白术9g陈皮6g厚朴9g半夏9g桔梗6g甘草6g生姜6g枣2枚

【用法】做丸剂、散剂及煎剂均可。

【功用】芳香化湿，和中止呕，行气解表。

【主治】外感风寒，内伤湿滞所致的恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣腹泻，口淡，舌苔白腻等。

【方解】方中主以藿香芳香化湿、理气和中兼能解表；辅以苏叶、白芷解表散寒而兼化湿滞，三药合用，其解表化湿之功，相得益彰；佐以厚朴、大腹皮去湿消滞，半夏、陈皮理气和胃、降逆止呕；桔梗宣肺利膈；湿滞之成，由于脾不健运，脾运则湿可化，又佐以茯苓、白术、甘草、大枣益气健脾，以助运化。

各药合用，使风寒得解而寒热除，气机通畅则胸膈舒，脾胃调和则吐泻止。

【参考运用】本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃、外感风寒者。

本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。

湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。

十五、祛痰剂

凡是以化痰药为主组成，具有消散痰涎作用，主要应用于各种痰证的方剂称之为祛痰剂。

应用祛痰剂的时候要注意首先辨别痰证的性质而分别采取不同的治疗方法，“百病多由痰作祟”

，因为痰易阻滞气机，所以在临床化痰的同时还要注意配伍理气药。

二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

【组成】半夏、橘红各10g白茯苓9g炙甘草5g

【用法】水煎服。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰咳嗽。

症见痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐、肢体困倦，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。

【方解】本方为祛痰基本方。

方中半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，且能降逆止呕，变主药；辅以橘红理气，燥湿化痰，使气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使湿无所聚；使以甘草和中健脾。

诸药合用共奏燥湿和中、理气化痰之功。

方中橘红、半夏以陈久者良，故有“二陈”

之名。

【参考运用】本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。

因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。

十六、消食剂

凡是以消食导滞药为主组成，具有消食导滞等作用，治疗饮食停滞病证的方剂，称之为消食剂。

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