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第二节 常用方剂（第9页）

【参考运用】本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。

七、固涩剂

凡是以固涩药为主组成，具有收敛止汗，止遗，止泻，止咳等功效的，主要治疗气血津精耗散或滑脱病证的方剂，称之为固涩剂。

按照病因和部位的不同，固涩剂可分为固表止汗，敛肺止咳，涩肠固脱，涩精止遗，固崩止带等五类。

固涩剂治疗病证主要是以正虚为本，精血津液滑脱散失为标，所以一般在治疗的时候常常需要配伍补益药，对于热病汗出，痰饮咳嗽，火动遗精，伤食泻痢或血热崩漏等证，为本方禁忌。

牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】黄芪麻黄牡蛎各30g

【用法】为粗散，每服9g，加小麦30g，水煎温服；亦作汤剂，用量按原方比例酌减，加小麦30g，水煎温服。

【功用】敛阴止汗，益气固表。

【主治】体虚自汗、盗汗证。

症见自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

【方解】本方证多由气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗所致。

方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。

生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药。

君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。

麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。

小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。

合而成方，补敛并用，兼潜心阳，共奏益气固表、敛阴止汗之功，可使气阴得复，汗出自止。

【参考运用】本方常用于病后、手术后或产后身体虚弱、自主神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固，又复心阳不潜者。

八、安神方

凡是以安神药为主要组成，具有安神定志等作用能够治疗神志不安，心神不宁病证的方剂，称之为安神方。

分为重镇安神和补血安神两类。

重镇安神剂多为矿物质药物，不宜久服，以防伤及胃气。

此外，朱砂一类的安神药具有一定的不良反应，不宜久服。

天王补心丹（《摄生秘剖》）

【组成】人参茯苓玄参丹参桔梗远志各15g当归五味麦门冬天门冬柏子仁酸枣仁各30g生地黄120g

【用法】为末。

炼蜜为小丸，朱砂为衣，每服9g，温开水送下。

亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【功用】滋阴清热，养血安神。

【主治】心火上炎，阴血不足证。

症见虚烦心悸，睡眠不安，精神衰疲，梦遗健忘，不耐思虑，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

【方解】本方证是由于心肾不足、阴亏血少、心失所养所致。

治宜滋阴清热，养血安神。

方中以生地黄滋阴清热，使心神不为虚火所扰。

为主药；玄参、天冬、麦冬协助生地以加强滋阴清热之力，丹参、当归身补血养心，使心血足而神自安，党参、茯苓益心气而安心神，柏子仁、远志宁心安神，更用五味子，酸枣仁之酸以敛心气的耗散，并能安神，以上诸药共为辅佐药；桔梗载药上行，朱砂镇心安神，以治其标，均为使药。

诸药合用，共成滋阴安神之剂。

【参考运用】本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺功能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。

本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。

九、开窍剂

凡是以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏闭证的方剂称之为开窍剂。

本类方剂分为凉开和温开两类。

在临床应用开窍剂是应注意虚证和表证未解者不宜使用。

本剂药物多为芳香辛散，不可久服，一般作急救用。

安宫牛黄丸（《温病条辨》）

【组成】牛黄30g郁金30g犀角（水牛角代）30g黄连30g朱砂30g梅片7.5g麝香7.5g珍珠15g栀子30g雄黄30g黄芩30g

【用法】口服，每次1丸，小儿3岁以内每次14丸，4～6岁每次12丸，每日1～3次；昏迷者可鼻饲给药。

【功用】清热解毒，开窍醒神。

【主治】邪热内陷心包证。

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